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学走路的孩子别用学步车

想来医院做矫治手术的患者，不少是O形腿或者X形腿。不仅外形难看、走路难看，还有可能影响大脑发育。那么，应该如何预防呢?

浙医二院苗旭东说，造成这类畸形的原因是小儿的佝偻病。有少部分是因软骨发育障碍、骨折、外伤等引起的后遗症。小儿患佝偻病时，因钙盐不足，骨骺增生的软骨不能正常骨化，原有的骨质又出现脱钙和吸收，因而骨质软化，不能耐受重力作用。加之膝关节周围韧带松弛，失去对骨的支持和保护作用，遂发生小腿骨的弯曲变形，所以及早补充钙和维生素D很关键。

浙医二院苗旭东说，孩子时期运动量过大，也是造成O腿和X腿畸形的原因。比如过早学走路，过早给孩子用学步车，这种做法会严重影响孩子的步态。因为当孩子下肢肌力不够的时候，这种辅助的器具，往往导致宝宝的下肢，在外力(自身体重)作用下变形。

因此，在孩子生长发育过程中，父母们要及早预防。比如，孩子到了两三岁时，每次骑童车的时间不能太长，一般骑30分钟左右比较适合。另外，不要让小朋友有双下肢跪坐的习惯，鼓励孩子多进行一些户外运动，以增加双下肢的肌肉力量。可以让孩子坚持进行两脚踩直线的练习，这样也能改善下肢的畸形。

发育的孩子不要穿潮鞋

苗旭东副主任医师提醒，长期穿小高跟和尖头鞋，使脚的压力集中于前脚掌，会迫使脚拇指外翻。而脚拇指外翻会产生头晕、脑供血不足、颈椎弯曲、内分泌紊乱等疾病。童鞋成人化，对孩子的安全和发育都造成了不良影响。

“儿童的脚绝不是成人脚的缩小版，因为它们不论是在功能，还是结构上都与成人的脚有很大不同。儿童的脚还很娇嫩，并处于发育之中。和大人脚不同的是，儿童的脚主要还是靠软骨支撑。这种脆弱性使得儿童穿鞋安全显得十分重要，否则很容易造成脚部畸形。”苗医生说

因此，根据不同年龄，选择不同的童鞋显得尤为重要。家长在给孩子选择鞋子时，建议一定要合脚。给孩子穿上新鞋后，如果脚跟和后鞋帮可以放进大人的一个小手指，就说明是合适的，否则就是过大或过紧。鞋子的后帮要硬挺、包脚，保持脚在鞋内的稳定性。鞋面应以柔软、透气性好为好，可以保护脚趾、脚背。同时，软底鞋的鞋面太宽松，孩子走路、运动的时候不太方便，容易摔倒。不要给孩子穿跟太高的高跟鞋和没有足弓保护的鞋子，否则易影响孩子的生长发育。

如果发现孩子鞋子磨损过快，家长需要注意，这往往并不是孩子穿鞋“费”，而是说明孩子的脚可能已经出现畸形，要赶快带孩子去医院检查。如果孩子的鞋磨损、变形了，不要心疼，赶快换掉，因为变形的鞋也会影响足部的正常发育。

骨骺受伤可以穿矫形鞋

人的长骨有一体和两端，体叫骨干，两端叫骨骺。骨骺是儿童出生后在不同的时间内出现的二次骨化中心，另外，儿童的四肢长骨干骺端与骨骺之间有一盘状软骨结构，称为骺板。

骨骺和骺板都是未成熟的四肢长骨的生长区域，也是儿童骨骼的最薄弱和最易骨折的部位。而骨骺损伤后可引起肢体的生长障碍，导致肢体短缩或关节畸形。

“对于这种情况，家长要是发现得早，孩子的骨骺还没有定型，就可以通过矫形鞋来矫正。”省立同德医院骨伤科副主任徐卫星建议，要是发现晚了，就只能求助医生来进行矫正了。不过这个矫形鞋的使用，最好也要事先咨询医生。